CT에서 발견되 알아봐요

40대 남성 환자였습니다.​ 5하나 앞부터 이어진 복부의 심한 아픔으로 댁 근처의 종합 병원 응급실을 방문했습니다. CT를 비롯한 여러 검사를 받았으나 아무런 이상도 발견하지 못했고, 증상은 차석일 수 있으므로 한 단의 약물치료를 하고 나아지지 않으면 다시 검사해 보자는 이야기를 듣고 퇴원했습니다. 처음 제가 맞은 듯한 통증은 다소 호전되었으나 여전히 상복부의 불편한 소견은 계속되어 차석에 대한 진료를 위해 저희 병원에 오셨습니다.다른 병원에서 검사한 결과, 종이는 가져오지 않았고, 예상한 증상이 자신의 병력은 전형적인 차석증 증상이었기 때문에 복부 초음파 검사를 실시했습니다. 검사에서 한가지.8 cm정도의 다움속과 4-5 mm크기 정도의 작은 용정이 전부 음낭 내에서 발견됐고, 고런 다움속이 통증을 유발한 것을 알 수 있었습니다. 본원에서 검사하는 그 당시에는 다음 자리가 입구를 막고 있는 상황이 아니어서 심각한 염증이 있는 것은 아니지만, 일단 통증을 유발한 다음 자리는 결국 수술로 해결해야 하므로 수술적인 치료를 권하였습니다. 물론 차석과 용종이 함께 있는 상황도 수술적응증이기도 하지만 며칠간 고합격의 불편함 때문인지 수술을 원해서 즉석수술을 준비했습니다.

>

>

>

수술에 들어갔을 때, 담낭의 심한 염증은 수반되지 않았고, 염증도 장기간 계속된 것은 아니었기 때문에 유착도 없었습니다. 비교적 해부학적인 구조가 잘 드러난 담낭관 주변을 박리했지만 의견보다 담낭관의 위치가 간문부 쪽으로 올라가 박리할 수 있는 공간이 별로 없었습니다. 제1가지 큰 쓸개에 근접 칠로 쓸개 관을 결찰 및 절단하고 이 수강 혈관의 주행을 확인 칠로 절단했습니다. 담낭에 근접하여 절단한 덕분에 의외로 담즙이 흘러 나와 자신과 수술의 시야를 오염시켰기 때문에 세척하고 별 문제없이 수술을 마칠 수 있었습니다.

>

>

>

>

>

>

>

수술 후 며칠 동안 환부의 통증에 괴로워했습니다만, 대체로 무난하게 보내고 있었지만, 2박 3일 만에 퇴원해 옷슴니다. 수술 기일부터 식사를 진행하고 있으며, 혈액 검사 등의 수술 후 검사에서도 특별한 이상은 없었습니다. 퇴원 후 다시 외래진료실에서 진료했을 때 약간의 설사를 경험하고 과인을 대체하는 데 큰 무리 없이 일상에 적응하고 계셨으며 수술 전 통증은 다시 과인타과가 아니었습니다.다소리낭 다소리석은 초음파로 검사하는 것이 가장 유용할 것이다. CT에서는 20퍼센트만으로는 그와잉타 나 때문에 CT에서 다소 뒤 자리가 관찰할 수는 없다며 다소 뒤 자리가 없는 것이 없습니다. 종합병원 응급실에서는 night에 주로 CT검사로 복부질환을 진단하기 때문에 다소이석이 없어 다소이낭질환을 진단하지 못하는 경우가 상당히 드물지 않습니다. 환자의 병력이나 증상, 진찰 소견에서 다소 이석이 의심된다면 초음파과 MRI를 해보는 것이 최선의 선택입니다. 일단 한번 증상이 나타난 다소이석증은 약물치료로 일시적으로 호전되거나 하과인, 계속해서 증상이 과인타과인 종국에는 다소이낭을 제거해야 할 것이다. 빨리 다소리석으로 다소리낭염이 생겼다면, 댁이 무거워지기 전에 수술하는 편이 더 과인은 선택할 수 있습니다. 염증이 오래된 다소이낭을 주변 구조물과 구별할 수 없을 정도로 유착되어 수술이 잘 되면 다소이낭만 제거하는데, 주변 다소이관이 과도한 소장 손상을 유발하면 복잡한 수술로 변경되어 수술후 상당한 후유증이 남을 수 있기 때문입니다. 식후에 발생하는 30분 이상의 복부의 통증, 쥐어짜는 듯하고 때로는 가슴 쪽에도 확산되고 있는 듯한 통증이 있다면 다소리낭 다소리 속쥬은을 의심하고 검사를 받아 보고 증세가 더 악화되기 전에 수술을 받도록 권하는 것이다.by E